车位租赁协议书范文(精选10篇)

1.车位租赁协议书范文 篇一

　　出租方（甲方）：____________身份证号：____________________

　　承租方（乙方）：____________身份证号：____________________

　　甲乙双方同意按照下列条款签订本租赁合同，以资共同遵守：

　　一、甲方向乙方出租地下停车位，车位号码是x号。

　　二、租期期限及车位租金：自_________年_______月______日至_________年_______月______日止，租金合计人民币元（大写：）。租金由乙方在签署协议后一次性支付给甲方。租赁期内的车位管理费等一切杂费由乙方承担。

　　三、双方只构成车位租赁关系，不构成保管关系。乙方应自行做好车辆的安全防护工作，如因车辆受损或车内物品丢失，甲方不承担任何责任。

　　四、乙方停放至停车位上的车辆如因车辆受损，由乙方自行向损害方索赔，甲方不负担任何责任。

　　五、在租赁期内，该车位的全部权属于甲方。乙方对该车位只有使用权，乙方不得在租期内对该车位进行销售、转让、转租、抵押或采取其他任何侵犯租赁物件全部权的'行为，违者罚一年租金。

　　六、乙方不得擅自更改本协议停车位的用途；乙方停放的车辆内不得有人、物品留置；乙方停放的车辆不得外附或内装任何危险物品，如易燃、易爆、腐蚀性等违禁物。由于上述原由产生的一切责任由乙方承担。

　　七、乙方承诺并遵守该停车地点管理办公室制定的停车管理规定，如因为乙方原由导致停车场地受损，后果由乙方负全责。

　　八、乙方进出本停车场的车辆必须服从当值保安员的指挥，以及配合物业公司的管理。

　　九、租约期满，甲乙双方如不租或续租，都应提前1个月通知对方。在同等条件下，乙方有优先续租权。

　　十、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的律效力，自双方签字之日起生效。

　　出租人（签章）：______________承租人（签章）：______________

　　_________年_______月______日_________年_______月______日

2.车位租赁协议书范文 篇二

　　出租方（甲方）：________________________

　　承租方（乙方）：________________________

　　甲、乙双方经充分协商，现将甲方____________________私家车位租给乙方作为车辆________（车牌号）停放使用，并签订如下车位租赁合同条款，甲、乙双方共同遵守和执行。

　　一、本车位租金_________元整月，大写：____________________。支付方式为____________________。乙方到期如需续租，需提前1个月通知甲方。乙方留存租金收条作为支付凭证，车位管理费用由甲方支付。

　　二、租期为________年_____月_____日至________年_____月_____日止。

　　三、如乙方在租赁期间要该场地转租给第三方使用时，必须征得甲方同意方可转租，否则视为违约，甲方可收回车位，剩余租金概不退还。

　　四、甲方职责及义务

　　1、在租赁期间，如甲方需提前收回乙方使用的车位使用权，甲方须提前一个月通知乙方并退还剩余租金，并赔偿乙方________个月租金。

　　2、在租赁期间，如自然损坏产生的场地维修及检修费用由甲方支付，如人为损坏（包括乙方）场地维修所产生的费用由行为人负责支付。

　　3、甲方所出租的场地，仅供乙方作停泊车辆使用，不作任何保管；如乙方所停泊的.车辆有任何损失或被人为损坏的，一切后果由乙方自负。

　　五、乙方职责及义务

　　1、乙方在租赁期内必须按合同条款的规定按时缴付车位租金；如乙方拖欠租金达一周，即被视为是自行解除本合同行为，甲方有权将该车位收回，并保留向乙方追收拖欠费用和违约金的权利。（如因特殊情景未能如期签订续租合同，必须提前以书面通知或电话通知的方式征得甲方同意，在双方签订续租合同时连同拖欠的费用一并付清）。

　　2、在租赁期内，如乙方需要提前退租车位的，乙方必须提前一个月通知甲方并解除本合同，甲方扣除1个月租金后退还乙方剩余租金。

　　3、乙方必须将车辆按车位及物管要求停泊好并做好防盗措施，如发生任何车辆遗失或损坏的一切损失由乙方自负。

　　六、本合同以双方签约之日起生效，如今后有补充作补充协议处理，与此合同具同等效力。

　　七、本合同一式________份，甲、乙双方各执________份。

　　出租人：________________承租人：________________

　　电话：__________________电话：_________________

　　_______年______月______日

3.车位租赁协议书范文 篇三

　　出租人代表：____________物业管理有限公司（以下简称甲方）

　　承租人：___________________（以下简称乙方）

　　根据平等互利的原则，经双方协商，甲方同意将地下停车场的车位出租给乙方，并签订本协议，双方共同遵守。具体内容如下：

　　1、甲方租赁的地下停车位位于____________________。为水泥砂浆地面。使用面积为______平方米。

　　2、租赁期限从_________________________

　　3、月租金为人民币___________________________________。付款时间为_____________________________________

　　4、停放在地下停车场的车辆有车牌号、车型、颜色，停放在停车场的车辆必须是这个牌子的。

　　5、租赁期内，乙方有权使用指定的地下停车位，该停车位仅供停车使用，不得挪作他用。乙方不得在地下车库内修车、洗车，不得随意转租给第三方。

　　6、乙方应爱护地下停车场的公共财产和消防设施。禁止使用烟花或携带其他危险品。损坏公共财产的，应当按价赔偿。乙方对其他车辆造成的任何损坏应承担赔偿责任。

　　7、甲方应做好地下停车场公共设施的日常维护、维修和监控，维护良好的公共交通秩序，检查和防范消防安全。

　　8、乙方应按规定将车辆停放在地下停车场，并锁好车辆门窗。请不要把贵重物品放在车上。

　　9、乙方向甲方支付的租金是车位的占用、维护和维修费用。甲方不负责车辆损失的赔偿，由责任人和被保险保险公司承担赔偿责任（租用车位时必须提供保险公司文件复印件备查）。

　　10、在乙方租赁期内，甲方不得将乙方租用的车位挪作他用或出借。

　　11、乙方应遵守园区车辆管理的相关规定，配合并服从工作人员的日常管理，不得随意停车或放置。

　　12、如发生违约，双方应各自承担违约责任。如果乙方发生拖欠或其他严重违约行为，甲方有权立即终止本协议。

　　13、因履行本协议而产生的任何争议可由双方或委托人通过协商解决。如果协商和调解失败，争议可以提交仲裁。

　　14、出租车位以销售为主，甲方可适当调整车位。

　　15、附地下停车场出入注意事项。

　　本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：____________乙方：____________。

　　地址：_____________________________________。

　　电话：________电话__________________

4.车位租赁协议书范文 篇四

　　甲方(出租方)：______________________________________

　　身份证号：___________________________________________

　　乙方(承租方)：______________________________________

　　身份证号：___________________________________________

　　风险告知：在签订停车场车位租赁合同之前务必通过地产产权证明等形式了解清楚出租人是否对该场地有实体有处置权(涉及其他共有人问题)，该场地建筑是否属于违法盖建，若出租人对停车场车位无实体处置权，该场地租赁合同无效。

　　根据中华人民共和国相关法律法规的规定，甲乙双方在平等互利、协商一致的基础上，就乙方租赁甲方停车场停放车辆一事，签订如下合同，双方共同遵守：

　　第一条、承租场地位置、面积与用途

　　甲方将位于_______________________，面积约__________平方米停车场地租赁给乙方使用。

　　场地租赁用途:___________________________________________

　　风险告知：上述文字约定了被租赁场地的用途。本合同是停车场车位租赁合同，被租赁的停车位主要用途无非是使用于停车。在一般的场地租赁合同中，合同双方在签订地租赁合同之前，承租一方应对租赁标的的用途、使用性质进行告知，承租人一方必须按照合同约定用途使用该场地，不得违反合同约定或者以合法使用的名义实施违法犯罪活动。

　　第二条、租赁期限

　　1、场地使用期限自______年______月______日起至______年______月______日止，场地使用费按月缴纳，且在每月______号前缴纳当月的场地使用费和其它相关费用。

　　甲方应于_________年_________月_________日前将场地按约定条件交付给乙方。

　　场地经甲乙双方交验签字盖章并移交_____及后视为交付完成。

　　2、承租期满前两个月，若乙方希望继续承租，应书面告知甲方，在同等条件下甲方应优先考虑乙方的承租权利，经甲乙双方协商一致后办理续租手续，逾期告知视为放弃。

　　3、在合同履行期间，因不可抗力导致本合同租赁标的物灭失或不适于继续使用，本合同自发生不可抗力之日起自动终止。

　　第三条、租金及支付方式

　　1、每月租金额为：_____元人民币(___￥元)。

　　2、付款方式：自___月___日起，每月____日前乙方向甲方支付一个月停车场租金。

　　3、支付方式：现金_____(□现金/□转账支票/□银行汇款)，每月_______日前支付。

　　第四条、履约保证金

　　1、乙方应于本合同签订同时缴纳元履约保证金。

　　2、在本合同解除或终止时，乙方应依约退还场地并结清各项费用。乙方若有欠款现象，甲方有权在履约保证金中扣除，履约保证金不足以支付上述欠款的，乙方应及时补足。若无任何欠款，甲方应在本合同终止后15天内，无息返还乙方履约保证金。

　　甲方：____（盖章）

　　法定代表人签名：____

　　____年____月____日

　　乙方：____（盖章）

　　____年____月____日

5.车位租赁协议书范文 篇五

　　甲方：______________________________________

　　乙方：______________________________________

　　甲、乙双方经友好协商，现就乙方租赁甲方机动车停车位事宜达成如下租赁协议：

　　一、基本情况：

　　1、甲方指定的可用于停放车辆的地点：___________________；

　　2、停车位租赁费标准为人民币_____元/月辆，收费金额共计人民币_____元/年辆；

　　3、本停车场采取月付费方式。乙方应于每月___日前缴清下一月的租赁费；

　　4、乙方停放在该停车场的车辆情况为（应由车主亲自填写）：

　　品牌：___________________

　　型号：___________________

　　车牌号：_________________

　　颜色：___________________

　　二、由甲方负责本停车场的管理。包括：

　　1、秩序维护

　　停车场交通秩序的指挥管理，车辆停放管理，人车分流管理和车场设备设施管理；

　　2、车场清洁

　　定期清扫擦洗地面和交通标识，保持停车场清洁整齐，标识清晰；

　　3、消防管理

　　定期检查巡视消防设施设备情况，及时发现、排除火灾隐患，严格限制易燃、易爆物品进入停车场；

　　4、综合管理

　　建立、健全停车场各项管理制度，制定相应的紧急情况处理预案；

　　三、车辆安全：

　　1、甲方仅向乙方提供车位租赁及相应的管理服务，甲方无保管乙方车辆之义务；乙方车辆的安全（包括丢失、失火、被盗、被人或物损坏等）全部由乙方自行负责。

　　2、管理方式：本停车场实行一车一卡管理；

　　四、甲方的权利和义务：

　　1、甲方有权自行制定本停车场的租赁管理制度；

　　2、有权按照本协议约定向乙方收取租赁费；

　　3、有权根据政府有关政策和规定调整本停车场的收费标准，但需提前一个月通知乙方；

　　4、有权对违反《停车场管理规定》的承租方予以书面警告，对造成损失的，根据损失程度要求其承担赔偿责任；

　　5、有权对不按规定停放，影响本停车场道路通畅或影响公共安全的车辆采取移动、上锁等措施，因此产生的损失及费用由乙方承担；

　　6、有权获取停入本停车场车辆的真实资料的复印件，如发现所提供资料虚假，有权拒绝乙方将车辆停入本停车场；

　　7、有权对进出车辆进行登记，查验停车凭证；

　　8、有权拒绝无车辆行驶证和无本停车场停车证的车辆使用本停车场，对无证车辆拒绝停放与放行；

　　9、负责本停车场及设施、设备的检查、维修及管理工作。

　　五、乙方的权利和义务：

　　1、有权对甲方提供的停车管理服务进行监督，提出批评和建议；

　　2、有权按照本协议的约定使用其租赁的车位；

　　3、遵守停车场管理的规章制度；

　　4、服从停车场管理人员的指挥和疏导；

　　5、按规定使用本车场的车位，合理停放车辆；

　　6、按规定使用本车场的设备、设施；

　　7、保证不将车辆停放在车位以外的其他位置上；保证车辆停入车位时不骑线、压线、越线或进行其他不合理停放或不按特殊情况下本停车场管理人员的要求停放；

　　8、保证车、证、卡相符，如需更换车辆须向甲方提出书面更换车证申请，否则，甲方有权拒绝车辆进入本停车场；

　　9、提供车辆真实资料，并为该车辆购买第三者责任险；

　　10、车位管理采取一车一卡方式，乙方不得使用伪造、过期的停车证及感应卡，不得将证卡转借他人使用，如被发现，甲方将予以没收，对于乙方借出证卡或使用伪造、过期的停车证及感应卡期间发生的损失甲方不承担责任。

　　六、其他事项：

　　1、乙方应按期向甲方交纳管理服务费用，逾期不缴纳，甲方有权拒绝乙方车辆使用本停车场；

　　2、如因维修，甲方需暂时占用乙方车位时，甲方应安排临时替代车位用于乙方停放车辆，乙方应积极配合甲方对车场的维修养护工作，不得借口阻挠或要求甲方支付车位使用费。因阻挠维修造成损失扩大的，由乙方承担赔偿责任；

　　3、协议期内，不论乙方车位是否空置，乙方必须就其车位的占用向甲方按期全额支付租赁费；

　　4、乙方已详细阅读并了解甲方制定的《停车场管理规定》之所有条款，甲、乙双方均同意，《停车场管理规定》作为本协议附件，与本协议具有同等法律效力；

　　七、违约责任的处理：

　　一方违约造成另一方损失的，违约方应赔偿守约方的经济损失。因本协议发生的全部争议，双方协商解决；协商不成时，交广州仲裁委员会仲裁。

　　八、本合同期限：

　　本合同的期限为：____年__月__日起至____年__月__日止。

　　九、合同的解除与终止：

　　凡符合下列条件之一者，本合同解除：

　　1、双方协商一致；

　　2、不可抗力因素导致任何一方或双方不能履行合同的；

　　3、乙方不按本协议约定的期限和标准交纳租赁费时。

　　十、其他：

　　1、本合同自双方签字之日起生效；

　　2、《停车场管理规定》作为本协议附件，与本协议具有同等法律效力；

　　3、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　附件：《停车场管理规定》

　　甲方（盖章）：_________

　　联系电话：_________

　　乙方（盖章）：_________

　　联系电话：_________

　　签约日期：_________年_________月_________日

6.车位租赁协议书范文 篇六

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就乙方租赁鸿升大厦地下停车场车位，签订如下协议：

　　一、甲方向乙方提供鸿升大厦地下停车场，车位号码：_____号，用于停放车型：_________，车牌号码：_________，车身颜色：___________。

　　二、租期期限及车位租金：自________年____月____日至________年____月____日止共____个月，每月租金：_______元(人民币)，共计_______元(人民币)。

　　三、甲方收取的车位租金只限于乙方车辆停放车位占用场地租金，停车位管理费用由甲方承担，即双方只构成占用车位场地租赁关系，不构成保管关系。该车辆的保险费用由乙方购买。

　　四、租赁期满，甲方收回停车场进出卡，乙方若需继续租赁，应在协议到期前五天与甲方协商。否则，将视乙方自动终止协议，该车位转租他人时不再另行通知。

　　五、乙方承诺并遵守鸿升大厦物业管理公司地下停车场管理规定，配合物业公司的管理，不得乱停乱放，占用道路或他人车位。

　　六、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力，自双方签字之日起生效。

　　甲方(签字)：_______乙方(签字)：_______

　　电话：_______电话：_______

　　日期：________年____月____日

7.车位租赁协议书范文 篇七

　　甲方(出租人)：___________________________________________________。

　　乙方(承租人)：___________________________________________________。

　　甲乙双方经友好协商，本着互利的原则，达成如下租赁条款：

　　一、甲方停车位

　　地下停车场的停车位；

　　二、乙方车型

　　车辆型号：___________________。

　　车牌号码：_______________。

　　所有者姓名：____________________。

　　车辆颜色：___________________。

　　备注：_________________________。

　　三、租赁方式

　　1、甲方将地下_____层停车位出租给乙方使用。

　　2、双方同意租金为___________(大写：__________)，甲方有权根据政府部门指导价或规定的收费标准调整收费。

　　3、甲方为乙方的停车及住宅智能系统提供________张智能卡，数量为_________________________________________________

　　4、付款方式：乙方必须在__________________________________________________________________前支付下月租金

　　四、甲方的权利和义务

　　1、甲方有权根据法律法规对小区内的交通和车辆进行管理，并制定停车场车辆管理规定。

　　2、甲方有权禁止任何高度超过_________________________________________________________________

　　3、甲方有权在不事先通知或警告的情况下拖走乙方非法车辆的锁，由此产生的费用和后果由乙方负责。

　　4、甲方应安排场地管理人员在______________________________________________________________________________________

　　5、甲方有责任保持停车场的消防设施和清洁状况良好。

　　五、乙方的权利和义务

　　1、签署租赁协议时，______________________________________________________________________________________

　　2、乙方必须购买所有车辆保险并锁车。贵重物品和车辆通行证不得放在车内。否则，如果车辆丢失(包括车内物品)并意外损坏，甲方不承担任何赔偿责任。

　　3、乙方办理租赁停车月票后，车辆在当月享有无限次进出停车场的权利。

　　4、乙方必须将车辆停放在指定的停车位边界内，否则由此造成的一切责任和后果由乙方承担。

　　5、如果乙方租用的指定停车位被其他车辆占用，乙方有权要求甲方协助疏散，甲方应尽可能配合供应。

　　6、乙方必须遵守出入证的专车制度，严禁超期出借、调换或使用。

　　7、乙方不得将停车位用于其他用途(如装卸或堆放物品、维修车辆等)。)

　　8、乙方应自觉爱护停车场的公共设施和卫生。

　　9、乙方应自觉按时缴纳车位租金。

　　本协议一式份，双方各执份。

　　甲方(出租人)：__________

　　乙方(承租人)：_________

　　联系方式：___________________________。

　　日期：__年__月__日

　　日期__年__月__日

8.车位租赁协议书范文 篇八

　　出租人（以下简称甲方）：______________

　　身份证号码：______________

　　承租人（以下简称乙方）：______________

　　身份证号码：______________

　　经友好协商，双方就乙方租赁甲方停车场达成如下协议：

　　第一条：房地租金

　　停车场位于_______。

　　第二条：租赁期限

　　租期_______年，____年_______月_______日至____年_______月_______日。

　　第三条：租金支付方式

　　1、月租人民币_______元整（_______元整）。

　　2、乙方在租赁前一次性向甲方支付定金人民币_______元，合同期满后由甲方返还给乙方。

　　3、房租一个月交一次，先交房租再租，即乙方先付一个月的房租给甲方再租，一个月期满前五天再付下个月的房租，以此类推。

　　第四条：甲方的责任。

　　1、甲方应在本合同规定的时间内向乙方提供租赁房屋。

　　2、租赁期内，甲方如确需收回该房屋，须提前通知乙方，剩余租金按剩余租赁期的实际天数计算，并退还押金_______元及违约金_______元。

　　3、在租赁期内，甲方应保证合同执行的完整性。

　　第五条：乙方的责任。

　　1、乙方按合同约定支付租金，如租金延期，甲方有权收回租赁房屋。

　　2、乙方不得擅自改变本合同的用途。

　　3、乙方无权将该房屋转租给第三方。

　　4、如乙方在合同期限届满前自行解除合同，甲方不予退还定金。

　　5、如果乙方在看管电动车时，车身损坏或丢失，乙方将承担全部责任。

　　6、合同期满，如甲方的房屋需要继续租赁，乙方有优先续租权。

　　7、乙方必须守卫日本每个停车场的电动车。

　　第六条：合同的终止

　　1、如因地震或自然灾害造成损害，本合同自然终止，双方互不承担任何责任。

　　2、由于政府拆迁并纳入城市建设规划，本合同自然终止。租金按实际使用天数计算，剩余租金三日内退还乙方。

　　本合同如有未尽事宜，由双方协商补充。补充条款与本合同具有同等效力。

　　因执行本合同而产生的任何争议应由甲乙双方协商解决，协商不成的，可以提交当地法院调解或裁决。

　　本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：(签名)：_______联系方式：_______

　　乙方：(签名)：__________联系方式：__________

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

9.车位租赁协议书范文 篇九

　　出租方（甲方）：__________身份证号：_________________________

　　承租方（乙方）：__________身份证号：_________________________

　　根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确甲方与乙方的权利与义务，经双方协商，签订本协议。

　　甲、乙双方在真实、自愿、协商一致的基础上，就____项目停车位使用权租用事项，签订协议如下：

　　一、租用车位使用权内容

　　乙方有偿租用甲方出让的____停车位一个。

　　二、付款方式

　　1、本协议所指本宗车位租用金总价款为人民币_____整（即____）（此价格中不包含汽车车位的物业管理服务费）乙方付款方式为一次性付清全款。乙方于本协议签订时向甲方付清全部车位租用金。

　　2、甲方收到乙方车位租用金后，原小区开发商向甲方租用该车位而来的相关权益（占有、使用、收益、处分的权利）已经全部转移到乙方，甲方无权另行处置该车库。

　　三、车位

　　本协议所指停车位，具体位置以抽签为准，该车位的交付日期以实际交付日期为准。

　　四、使用管理

　　1、该协议签订后，车位抽签等相关事宜，由乙方负责，甲方给予必要协助。

　　2、乙方对所受让的车位拥有法律法规规定的权利和使用年限。

　　3、自甲方向乙方移交该车位之后所发生的一切费用（管理费、维修费等费用）及法律责任均由乙方自行承担。该车位在使用过程中产生的侵权行为，乙方应独立承担赔偿和修缮责任。

　　4、乙方使用该停车位，须服从和遵守物业公司的统一管理，并交纳相应的车位物业管理服务费用。

　　5、若根据市政或小区整体规划的需要，在不影响乙方对车位的正常使用的情况下，而在乙方车位前后设置有变压器、配电箱、地下车库人行出入口、管网等公共设施的，乙方对此不持异议，不得据此向甲方提出任何要求。

　　五、联系方式

　　双方承诺协议中所提供的联系地址、电话等真实有效。

　　六、违约责任

　　本协议其他未尽事宜由双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向标的物所在地人民法院提起诉讼。

　　七、本协议一式_____份，甲方_____份，乙方_____份。

　　八、本协议经双方签字后生效。

　　甲方：______________________

　　乙方：______________________

　　日期：______年_____月_____日

10.车位租赁协议书范文 篇十

　　出租方：_________________

　　租用人：_________________

　　甲方有一车库位于________________________，车库号码______号。现甲方将车库出租给乙方，经甲、乙双方协商达成以下共识：

　　1、租金：_________________元（大写_________________元整）（车库日常管理费包括在内）。

　　2、在乙方租用期限内，甲方承担此车库的日常管理费，此费用由甲方直接交给此小区的物业管理公司，在乙方使用期限内，乙方与本小区物业管理发生的各种关系均与甲方无关，除非甲方主动进行调解。

　　3、租用期限为_____，乙方每交一次出租费用，下次交费应提前十天交于甲方，否则甲方有权终止此协议。

　　4、在每次已经交费的时期内，乙方不得以任何借口（不可抗力除外）退租或者要回出租费，甲方也不得以任何借口（不可抗力除外）不把车位租予乙方或者退还出租费。

　　5、停车使用管理卡由甲方办理后交给乙方，乙方在退租时交还给甲方，此卡押金为_______________，协议终止时甲方退还此押金。在乙方使用期限内此卡若有损坏或者遗失，均由乙方自己承担相应费用进行办理。

　　6、第一条中的月租金只在乙方租用期限内有效，此租用期限终了后，甲方有权改变租金。

　　7、乙方若不想在续租此车位，应提前一个月通知甲方；甲方若不想在一次出租车位给乙方，应提前一个月通知乙方。

　　8、乙方不得以任何形式将此车位出租给第三方，若经查实有此现象，甲方有权利将车位收回，不予出租给乙方，并不退还已交费用。

　　9、本协议一式贰份，签字生效，双方各执壹份，双方证件附后。

　　10、此协议有效期限与租用期限相同。

　　11、其他：__________________________________

　　甲方：______________________

　　乙方：______________________

　　日期：______年_____月_____日