纠纷协议书(通用24篇)

文/ 富贵 时间: 专题范文

纠纷协议书(通用24篇)

纠纷协议书 篇1

  甲方: 医院

  乙方:

  鉴于患者曾于x年月日至x年月日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条 协议相关数据如下:

  某市x年度职工平均工资:元。

  某市x年度城镇居民平均生活费:元。

  某市城镇居民最低生活保障金:元。

  第二条 偿项目及计算方法(略)

  第三条 方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

  第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条 协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:医院 乙方:

  代表:

  日期: 日期:

纠纷协议书 篇2

  立协议人:,男,x年xx月xx日出生,现住。身份证号码:。

  ,女,x年xx月xx日出生,现住。身份证号码:。

  与于x年xx月xx日在登记结婚,现因,已无法共同生活,故双方向婚姻登记机关申请离婚,现就财产及子女抚养达成如下协议:

  一、房产是婚前财产,离婚后归所有,搬出。

  二、婚生子女归抚养,每月给生活、教育费500元,直至x18周岁。

  三、现家中的彩电、冰箱、洗衣机、金银首饰全归所有。

  四、夫妻关系存续期间,所欠5000元人民币,由负责赔偿。

  本《离婚协议书》自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

  立协议人:(签名)

  (签名)

  年  月  日

纠纷协议书 篇3

  甲方:

  乙方:

  通过镇政府、社区干部的调解,甲乙双方经充分协商,在平等、自愿的基础上签订本协议。

  一:乙方自调解之日起及时拆除甲方屋后摆放的水泥墙,并不得再次以任何理由堆放。

  二:甲方原有栽树的小菜地,双方均不可以任何理由栽种什么植物或堆放杂物。

  三:甲方损坏乙方花盆数珠,乙方砍毁甲方柚子树2棵,15年的铁树一棵,这些小矛盾均一笔勾销,不得再次提起。

  四:乙方同意赔偿甲方屋前被毁坏的桃树50元。

  五:双方统一思想,一致认为甲方屋后,乙方屋前是公共地方,不是双方的私人地方,若一方有重大事情需使用,必须双方协商,双方同意之后才能使用。

  六:甲乙双方为邻居,都认为这次矛盾的产生,是因为不够冷静,一致协商在以后交往中,平心静气,和睦相处。

  七:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,社区留一份存底。

  八:调解人

  程、石 、唐、李、米、社区民警以及执法局相关干部

  甲方:(签字) 乙方:(签字)

  年 月 日

纠纷协议书 篇4

  甲方:

  地址:

  法定代表人(主要负责人):

  委托代理人:

  乙方:

  性别:

  年龄:

  身份证号:

  家庭住址:

  委托代理人:

  身份证号:

  家庭住址:

  乙方于xx年xx月至xx年xx月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷,在太原仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下,双方达成如下处理协议:(单间租房协议书)

  一、双方一致同意,本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。

  二、甲方考虑到乙方的实际情况,同意给付乙方人民币壹拾贰万伍仟元整,分三次给付。第一次、第二次、第三次、双方纠纷一次性解决,今后互不追究医疗纠纷协议书5篇医疗纠纷协议书5篇。

  三、双方一致认为,本协议是在咨询医学和法律专家的情况下,充分了解医疗过程的基础上,出于完全自愿的情况下达成的。

  四、甲乙双方对医疗争议的基本事实没有异议。调解书生效后,双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张。此后,双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。

  五、仲裁费用元整由甲方承担医疗纠纷协议书5篇合同范本。

  六、本协议一式3份,双方各持一份,提交仲裁委员会一份。

  甲方: 乙方:

  年月日 年月日

纠纷协议书 篇5

  夫妻财产分割协议书范本

  男方: 年月日生,汉族 ,住: 身份证号码:

  女方: 年月日生,汉族 ,住: 身份证号码:

  男女双方于年月日登记结婚。结婚证号为: 婚后夫妻感情一直很好,现夫妻双方依据婚姻法第19条之规定,就双方在夫妻关系存续期间所得的财产作出如下约定:

  一,关于房产的约定

  男女双方婚后在 购买住房一套,房屋的具体位置为: 面积为; 平方米。房产证的登记的业主为: 该房总价款为 元。其中男方出资 元,女方出资 元,女方出资购买房屋的钱系与男方婚前的个人存款。现双方约定,双方在婚后所购买的上述房屋归女方所有。男方仅在双方婚姻关系存续期间享有该房屋的居住权。除此之外,男方不得私自转让或利用该房屋进行抵押贷款。

  二,关于婚后双方工资收入及其它收入的约定

  双方约定婚后各自在外打工的收入归各自所有。为了明确明确工资及其它收入的归属,双方特别约定:双方各自在银行开立一个帐户,只要是在男方帐户的钱就归男方所有,在女方帐户和钱就归女方所有。

  三,关于家庭生活费用的约定

  家庭生活费用由双方共同负担。但涉及到较大财产如房产,车辆及其它在万元以上的财产的购买,其出资和归属由双方另行协商。

  四,关于债务清偿的约定

  夫妻双方共同约定:任何一方在金融机构贷款 万元以上,应经双方签字认可。一方未经对方同意,单方在金融机构所贷出项,应由贷款人个人负责偿还。

  双方约定:对夫妻共同债务由双方根据各自的经济能力共同负担。

  五,双方共同承诺本夫妻财产协议书范本关于夫妻财产的约定作为双方婚姻关系终止财产分割的依据。如双方在婚姻关系存续期间要变更上述协议应另行签订书面变更协议。

  六,本协议是双方真实意思表示,对双方均有约束力。本协议书一式三份,双方签订本协议书后共同到律师事务所由律师见证后生效。

  男 方

  女 方

  年 月 日

纠纷协议书 篇6

  甲 方:

  身份证号:

  乙 方:

  身份证号:

  经双方协商一致,现 双方就 赔偿事宜,本着平等、自愿、公平、和谐目的原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币 元(大写 )。

  二、付款时间及条件:乙方 日内收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书,对 案予以撤销。

  三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  四、甲方履行赔偿义务后,乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  十、其它:

  甲 方: 乙 方:

  见证人: 见证人:

  年 月 日 年 月 日

纠纷协议书 篇7

  甲方: , , 年 月 日出生,

  身份证编号: 。

  乙方: , , 年 月 日出生,

  身份证编号: 。

  , , 年 月 日出生,

  身份证编号: 。

  乙方系的妻儿。(系甲方雇工)于 年 月 日在为甲方(系生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜,

  甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

  一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

  二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方承担。

  三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

  四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金,计人民币万元。

  五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于 年 月 日存于 在银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

  六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

  七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

  八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市 人民法院管辖。

  协议人:

  甲方: 乙方:

  签订日期: 年 月 日

纠纷协议书 篇8

  甲方:_______________医院

  乙方(患方):____________

  患者基本情况:

  姓名:________ 性别:_______ 年龄:_______ 住址:______________________________

  住院号:_______________________

  调解人:______________律师事务所 律师:______________________

  患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

  乙方认为___________________是甲方造成的。

  甲方认为_______________________________。

  经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

  三、赔偿款给付时间:____________________

  四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

  五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

  六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。

  七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_________卫生局一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  调解人:___律师事务所

  律师:_______________

  _____年_____月_____日

纠纷协议书 篇9

  甲方:

  乙方:

  20xx年2月4日乙方就与甲方货款纠纷一事向深圳市宝安区人民法院立案起诉,案号:(20xx)深宝法观民初字第号,现甲乙双方就所诉争货款达成如下协议:

  一、甲方一次性支付乙方货款人民币33854元(大写叁万叁仟捌佰伍拾肆元),该款项包括诉争货款本金、延迟利息、诉讼费等全部费用。付款方式为转账支票,付款方为X有限公司,收款方深圳市X有限公司,协议签订后即付,乙方收到支票出具相应收据给甲方。

  二、乙方承诺在协议签订当日向法院提交书面撤诉申请,甲方承诺用于支付货款的支票账户余额充足,不存在银行拒付的情形。

  三、双方应切实履行各自义务,任何一方违反本合同约定,需向守约方支付违约金壹万元。

  四、合同义务履行完毕后,双方再无其他争议,双方均不得就此事再向对方主张任何权利。

  五、本协议一式二份,双方各执一份,盖章后生效。

  甲方(公章):X有限公司

  授权代表:(农村山林合作协议书)

  年月日

  乙方(公章):X有限公司

  授权代表:

  年月日

纠纷协议书 篇10

  甲方:

  乙方;

  x镇x村,因兄弟均已成家立业,为了家庭生活的方便,经全家人员协商同意,决定分割父母留下的房产。现经甲乙双方同意订立如下分房协议:

  一、住房分割:原户有住房一幢,门牌号“号”座北朝南,砖混结构,占地面积80平方米,建筑面积160平方米,共上下两层,第一层归甲方所有,第二层归乙方所有。另有厨房一间,石木结构,占地面积50余平方米,甲乙方双方各分50%。

  二、从签订此协议起,甲乙两人每月给父母生活零花钱____元,若生病治疗的费用另外各按50%给付。

  三、尊重父母的意愿,父母两人各在甲乙两人轮流居住一年,从元月一日起至当年12月31日止,甲乙双方均不得有遗弃或虐待老人的不孝行为。

  四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后生效,不得反悔。

  协议人:

  日期:x年XX月XX日

纠纷协议书 篇11

  甲方:医院乙方:(患者或其家属)

  鉴于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条补偿项目及计算方法;

  甲方同意向乙方补偿下述款项:

  医疗费:

  交通费:

  住院伙食补助费:

  残疾赔偿金:

  死亡赔偿金:

  后续治疗费:

  残疾辅助器具费:

  精神损害赔偿金:

  其他:

  第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

  第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;

  第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。

  甲方:乙方:

  年月日年月日

纠纷协议书 篇12

  甲方:*县百货公司;

  法定代表人:,系该公司董事长。

  乙方:城关镇*村民委员会;

  法定代表人:,系该村村委会主任。

  甲、乙双方因土地权属发生争议,经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下,现达成如下协议:

  一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以**县百货公司现状占地平面图为准,见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

  二、本协议的附件为**县百货公司占地现状平面图。

  三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整(¥55000元)。

  四、甲方今后在**县百货公司现状占地范围内(以**县百货公司现状占地平面图为准)重建时,乙方不得阻挡。

  五、如一方反悔,不履行本协议及附件的义务,自行承担法律责任。

  六、本协议及协议附件一式九份,甲、乙双方各执一份,协调部门和单位各执一份,县政府存档二份,自甲乙双方签字后发生法律效力。

  甲方:

  协调单位签字:乙方: **年十二月六日

纠纷协议书 篇13

  王,男, 58岁,族,市区人,退休工人,现住市区

  胡同号(系下列立约人之父)。

  王,男,32岁,族,籍贯、住地同上,系王之子。

  王,女,24岁,族,干部, 家住市区小区号。

  见证人:赵,男,50岁,市人,现住市区胡同号(与立约人王系邻居)

  立约人王共有一男一女,二子女均已结婚,现三人均表示愿意分家析产,改变过去共同生活的状态,各立门户。经协商,达成如下分产契约,并由邻居赵作见证人。

  (一)王随其长子王一起生活。

  (二)现住平房3间,归长子王所有,长女王随其丈夫另住。

  (三)家具及家用电器。熊猫彩电、组合音响、海尔冰箱归其长子王,录相机、摄像机 各一台,归其长女王。

  (四)存款万元,由其长女王分得万元,长子王分得万元。其长子王负担其父王日常生活费用。

  (五)王如遇重病或其他意外,费用由其长子王和长女王共同负担。

  (六)以上所列各项,立约人完全同意,并有见证人作证。

  王

  见证人:赵

  律师事务所

  年 月 日

纠纷协议书 篇14

  立协议人:

  建筑工程公司(下称甲方)

  百货公司(下称乙方)

  建筑工程公司诉百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在xx区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于x年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于x年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

  (一)甲方同意变更xx区人民法院()x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于x年10月26日前一次付清”的决定。

  (二)乙方于x年12月30日前,付款43209. 26 iG;于20xx年3月 0日付款40000元。

  (三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计 算滞纳金。

  (四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。

  甲方:建筑工程,A公司(公章) 乙方:X X百货公司(公章)

  法定代表人:X X X(章)     法定代表人:X X X(章)

   X年十一月二日

纠纷协议书 篇15

  甲 方:,男,汉族,19xx年XX月XX日生,住XX省XX县XX乡,身份证号

  甲方(共有人):,男,汉族,19xx年XX月XX日生,住XX省XX县XX乡,身份证号

  乙 方:,女,汉族,19xx年XX月XX日生,住XX省XX县XX乡,身份证号

  乙方(共有人):,男,汉族,19xx年XX月XX日生,住XX省XX县XX乡,身份证号

  甲乙双方系邻里关系,因乙方老宅后一米范围内土地归属问题,双方发生纠纷。根据相关法律规定,经甲、乙双方充分协商一致,自愿达成如下协议:

  一、确定纠纷土地的应当归谁所有(宅基地证)

  二、甲方自愿一次性支付乙方人民币X元(大写:X元)作为对乙方的补偿款。

  三、甲方不得以任何理由迟延给付或不予给付乙方人民币X元(大写:X元整)。

  四、本协议生效后,甲方享有在乙方老宅后一米范围外土地上在法律规定范围内任意处分土地的权利(处分权包括但不限于施工建设、给排水、修建道路等)。

  五、本协议生效后,乙方不得以任何理由干涉甲方在乙方老宅后一米范围外土地上在法律规定范围内任意处分土地(处分方式包括但不限于施工建设、给排水、修建道路等)。

  六、乙方在收到甲方支付的上述补偿款后应当主动向甲方出具收条。

  七、任何违反本协议约定内容的行为均视为违约行为。违约方除了向守约方承担全部直接经济损失和间接经济损失外,还需向守约方支付违约金X元(大写X元)。

  八、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  九、本协议壹式贰份,双方各存壹份,贰份具有同等效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

纠纷协议书 篇16

  甲方:某医院

  乙方:

  鉴于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方处治疗, 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条 本协议相关数据如下:

  某市200年度职工平均工资: 元。

  某市200年度城镇居民平均生活费: 元。

  某市城镇居民最低生活保障金: 元。

  第二条 赔偿项目及计算方法(略)

  第三条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

  第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条 本协议一式两份, 甲、乙双方各执一份, 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:医院 乙方:

  代表:

纠纷协议书 篇17

  甲方(医疗机构):____;地址:____

  乙方(患者):____;性别____;身份证号____;住址____

  乙方于_____年__月__日因____在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。

  第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

  第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥____元(大写:人民币____元)

  第三条:甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

  第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

  第六条:协议地点。

  甲方代表人(签章):____乙方代表人(签章):____

  _____年__月__日_____年__月__日

  相关知识

  医疗纠纷处理流程及解决途径

  医疗纠纷是指发生在医疗机构中,患方(及家属)认为医方在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

  一、医疗纠纷处理流程

  1、医疗纠纷或投诉发生后,所在科室负责人应立即向医务科报告,隐匿不报者,将承担可能发生的一切后果。

  2、因医疗问题所致的纠纷,所在科室应先进行调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患者及家属,认真听取患者的意见,针对患者的意见解释有关问题,如果患者能够接受,纠纷投诉到此终止。

  3、医务科接到科室报告或家属投诉后,应及时做好登记,并向当事科室了解情况,与科室主任共同协商解决办法,如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受,请患者就问题的认识和要求提供书面材料,医务科调查落实后提出解决方案,并向分管院长汇报,与患者协商处理意见,如患者接受,处理到此终止。

  4、医务科无法解决的医疗纠纷,建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。患方不鉴定、不起诉、也不听解释,采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的,依照卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》,上报县卫生、公安、司法等部门进行处理。

  二、 医疗纠纷解决途径 (法定程序)

  1、医患双方本着自愿、合法、公正的原则,在县人民调解中心医患纠纷调解室负责人的主持下进行调解。

  2、患者或其家属可以向县卫生局医政股申请,进行医疗事故技术鉴定。

  3、患者或其家属可向县人民法院提出诉讼申请,由法院组织安排司法鉴定或医疗事故鉴定,并依据鉴定结论,依法做出民事判决。

  三、投诉方法

  1、医务科电话

  2、办公室电话

  3、县卫生局医政股电话:

  4、县人民调解中心医患纠纷调解室联系电话:

  5、县人民调解中心医患纠纷调解室地址:

纠纷协议书 篇18

  甲方:_______________ (医疗机构)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名:   年龄:   性别:   籍贯:   住 址:

  身份证号:       住院号:

  疾病诊断:

  治疗结果:

  二、 方共同认定的医疗事故等级:

  三、 医疗事故原因

  四、 赔偿数额

  1、医疗费: 元;

  2、误工费: 元;

  3、住院伙食补助费: 元;

  4、陪护费: 元;

  5、残疾生活补助费: 元;

  6、残疾用具费: 元;

  7、丧葬费: 元;

  8、被抚养人生活费: 元;

  9、交通费: 元;

  10、住宿费: 元;

  11、精神损害抚慰金: 元;

  12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

  住宿费: 元(不超过2人)

  合计: 元

  五、 偿款给付时间:

  六、 违约责任

  七、 其他

  1、 出院处理:

  2、 如为死亡患者,尸体处理

  3、 其他

  八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

  甲方:             乙方:

  代理人:            代理人:

  日期:             日期:( 励志天下 )

  见证人:

  日期:

纠纷协议书 篇19

  甲方:_______________医院

  乙方(患方):____________

  患者基本情况:

  姓名:________ 性别:_______ 年龄:_______ 住址:______________________________

  住院号:_______________________

  调解人:______________律师事务所 律师:______________________

  患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

  乙方认为___________________是甲方造成的。

  甲方认为_______________________________。

  经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

  三、赔偿款给付时间:____________________

  四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

  五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

  六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。

  七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_________卫生局一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  调解人:___律师事务所

  律师:_______________

  _____年_____月_____日

纠纷协议书 篇20

  府谷镇高石崖三村贺、贺(以下简称甲方) 府谷镇高石崖三村温、张 (以下简称乙方)

  根据相关法律规定,为了合理利用每寸土地,处好相邻关系,在双方建筑高层楼房互不损害利益,经甲、乙双方在x年七月三十日下午5时许在王振华的办公室友好洽谈,达成一致事宜如下:

  一、甲、乙双方建房的地址:是本村贺家渠旧房宅基地内。

  二、土地性质:属本村集体土地。

  三、宅基地证号分别为贺

  号、贺

  号,温

  号。

  四、乙方建房的座向为:座向西、北、面向东南。

  五、乙方建筑房屋的结构为:砖砼结构。

  六、甲方准许乙方现建筑的楼层分别为,南面一个单元,靠张建斌地界准建七层(含车库),北面一个单元准建六层(含车库)。

  七、因乙方现建筑的房屋在贺和贺将欲建房的前面,故甲方今后建房的楼层层数不限,乙方准许。

  八、甲方今后建房在施工过程中,乙方不得依任何理由阻挠,否则由此造成的损失由乙方承担法律责任,并给予合理赔偿。

  九、本协议一式两,甲乙双方合执。本协议甲、乙双方签字捺印生效,并具有同等的约束力。

  甲方签印:

  乙方签印: 中介人签字:

  x年七月三十日

纠纷协议书 篇21

  甲方(出让方): 乡(镇) 村 组,农户姓名

  身份证号:

  住 所:

  乙方(受让方):

  身份证号:

  住 所:

  为了规范农村土地承包经营权流转,切实维护土地流转双方的合法权益,根据《中华人民共和国农村土地承包法》和《农村土地承包经营权流转管理办法》法律、规章的有关规定,本着依法、自愿、有偿、平等协商的原则,经甲乙双方协商,订立如下土地承包经营权流转合同。

  一、 流转承包土地的种类、位置、四至、面积、质量、等级

  甲方将承包的土地(以下简称承包地) 亩经营权流转给乙方,承包地座落于 。四至界限 。 (承包地属性、质量等见附件)。

  二、承包地承包经营权流转的期限和起止日期

  合同双方约定,承包地承包经营权流转期限为 年,从 年 月 日起,至 年 月 日止。

  三、承包地承包经营权流转方式

  甲方采用 方式(转包、出租、互换、转让、入股及其他)将其承包地流转给乙方生产经营。

  四、流转承包地用途

  流转承包地只能用作农业用途,具体用途为 。

  五、流转价款及支付方式、时间

  1、承包地流转费用现金(实物)支付。合同期内,乙方向甲方支付流转费 元(或实物 公斤)。付款方式 ,付款时间 。

  2、流转土地所享受国家惠农资金和其它补贴均由 方享受。

  六、流转双方的权利和义务

  (一)甲方的权利和义务

  1、权利。按照合同规定收取承包地流转费,按照合同约定的期限收回流转的承包地。合同约定的其它权利。

  2、义务。在不干预乙方正常的生产经营活动情况下,协助乙方按合同行使土地经营权。以转包、出租、互换或者其他方式流转的,甲方应当及时向发包方备案;以转让方式流转的,甲方应当事先向发包方提出转让申请。合同约定的其它义务。

  (二)乙方的权利和义务

  1、权利。在受让的承包地上,具有自主生产经营权。如果乙方在流转期间因投入而提高土地生产能力的,流转合同到期或者未到期由甲方依法收回承包土地时,受让方有权获得相应的补偿。合同约定的其它权利。

  2、义务。在国家法律、法规和政策允许范围内,从事农业生产经营活动,按照合同规定按时足额交纳流转费。对流转土地不得擅自改变用途,不得使其荒芜,对流转的耕地(荒地、林地等)进行有效保护,不能依法保护,造成损失的,乙方自行承担责任。乙方将甲方以转包、出租方式流转的土地实行再流转,应当取得甲方同意。合同约定的其它义务。

  七、合同的变更和解除

  有下列情况之一者,本合同可以变更或解除。①经当事人双方协商一致,又不损害国家、集体和个人利益的;②订立合同所依据的国家政策发生重大调整和变化的;③一方违约,使合同无法履行的;④乙方丧失经营能力使合同不能履行的;⑤因不可抗力使合同无法履行的。

  八、违约责任

  1、甲方非法干预乙方生产经营,擅自变更或解除合同,给乙方造成损失的,由甲方赔偿乙方损失。

  2、乙方违背合同规定,给甲方造成损失的由乙方承担赔偿责任。

  3、乙方有下列情况之一者,甲方有权收回土地经营权。不按合同规定用途使用土地的;荒芜土地的、破坏地上附着物的;不按时交纳土地流转费的。

  九、合同纠纷的解决方式

  甲乙双方因履行流转合同发生纠纷,先由双方协商解决;协商不成的,可以请求村民委员会、乡(镇)人民政府调解;双方当事人不愿意协商或调解,或者协商、调解无效的,可以向农村土地承包仲裁机构申请仲裁,不服仲裁决定的,在收到裁决书之日起30日内或向有管辖权的人民法院起诉;也可直接向人民法院起诉。

  十、其他约定事项

  本合同一式四份,甲方、乙方及原发包方各一份,乡镇经管站留存一份。自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。如果是转让合同,应以原发包方同意之日起生效。

  合同甲、乙双方约定的其他事项 。

  本合同未尽事宜,由甲乙双方共同协商,达成一致意见,形成书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

  甲方(盖章)签名:

  乙方(盖章)签名:

  鉴证单位(盖章) 鉴证人签名:

  年 月 日

纠纷协议书 篇22

  甲方:,男,住,身份证:,联系电话。

  乙方:,男,住,身份证:,联系电话。

  监证人:,男,住,身份证:,联系电话。

  兹有乙方原分责任田一块,与甲方在分配、管种上发生纠纷,经与双方协商达成以下协议:

  一、乙方土地位置,该土地位于原试量棉花厂北边,东邻试高乡镇公路沿,南邻原生产队小路,西邻: 、北邻: 、南北长: 米、东西宽: 米。

  二、甲方土地位置:东邻丁军廷宅基。西邻 。北邻丁新愿宅基。南邻 。南北长 米,东西宽 米。

  三、经甲、乙双方协商自愿调换,互不找补土地及财物。

  四、自本协议生效之日起,原生产队分给乙方的两块地,即:本协议第一条标明的土地及鹿新运河北沿一块土地三亩(东邻 、西邻 。)的土地使用、所有权归丁建伟所有,其它人不得干涉。

  五、本协议自甲、乙双方签字之日起正式生效,且具有法律效力,任何一方不得违约,否则,违约方承担一切经济及法律责任。

  六、本协议一式两份,双方各存一份。

  甲 方:

  乙 方:

  监证人:

  年 月 日

纠纷协议书 篇23

  甲 方:

  身份证号:

  乙 方:

  身份证号:

  经双方协商一致,现 双方就 赔偿事宜,本着平等、自愿、公平、和谐目的原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币 元(大写 )。

  二、付款时间及条件:乙方 日内收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书,对 案予以撤销。

  三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  四、甲方履行赔偿义务后,乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  十、其它:

  甲 方: 乙 方:

  见证人: 见证人:

  年 月 日 年 月 日

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  邻里纠纷调解工作有哪些

  1.定期组织辖区矛盾纠纷排查调处工作。

  2.统一受理当事人直接申请、上级指派的矛盾纠纷,协调中心各成员及时调处,化解中心受理的矛盾纠纷,防止矛盾激化,消除不安定隐患。

  3.接待群众来信来访,提供法律咨询,开展法律宣传。

  4.调研和预测各种不稳定因素信息,及时向街道和有关部门上报辖区内重大疑难复杂纠纷,制定相关应急预案。

  5.及时做好矛盾纠纷有关资料报表的收集,整理归档,并按要求向街道反馈、报道。

  6.引导当事人对中心无法调处或经调解无法达成协议的纠纷,按法律程序解决。

  7.积极完成街道和上级有关部门交办的其他工作任务。

纠纷协议书 篇24

  甲方:河南置业有限公司

  地址:xx市路号

  乙方: 北京工程管理有限公司河南分公司

  法定地址:xx市路号xx大厦xx室

  甲方开发建设“大上海中部塑业物流园一期工程”项目,x年4月28日,甲方与乙方签订《委托代理协议书》壹份,协议约定由乙方对其一期工程实施招标代理。x年6月29日进行开标,共有7家单位中标,即:河南恒泰建设有限公司中标第4、15标段、河南省建筑工程公司中标第9标段、浙江省广大建设有限公司中标第10标段、河南省建筑工程总公司中标第11标段、河南省建筑安装工程有限公司中标第12、13标段,甲方依法向各中标人发出了中标通知书。

  后双方因以何标准向中标方收取招标代理费发生争议,乙方向人民法院提起民事诉讼,为解决以上问题,经双方友好协商,一致同意达成如下协议,以资共同遵守:

  一、双方一致同意乙方的招标代理费以优惠的标准向前述各中标单位收取,收取标准为每标段每中标单位人民币贰万元。

  二、甲方同意从向河南省建筑工程公司和浙江省广大建设有限公司收取的履约保证金中拿出四万元支付给乙方,作为该二家中标单位的招标代理费,该费用由乙方从此前收到的其他几家的投标保证金中自行扣除。

  三、河南恒泰建设有限公司二个标段的招标保证金共计十六万元,乙方扣除招标代理费四万元后,余款应支付给甲方作为履约保证金使用。

  四、除非河南省建筑安装工程有限公司弃标,甲方应在本合同签订后一周内就前述第12标段与之签订书面建筑工程承包合同。

  五、综合以上四条款:乙方应得的招标代理费共5个标段总计为壹拾万元整,扣除该全部招标代理费后乙方共应向甲方转交的履约保证金总额为壹拾肆万元整,该全部款项乙方应在本合同签订后七日内与第四条同时履行。

  六、因河南省建筑工程总公司中标第11标段已经协议退标,甲、乙双方互不以此事追究法律责任。

  七、河南省建筑安装工程有限公司在规定的时间内没就所中标的第13标段与甲方签订书面合同、且没有就是否顺延签约时间与甲方达成一致意见,视为其自动弃标,甲、乙双方保证互不以此追究法律责任。

  八、甲方的上述合同义务履行完毕后,乙方必须立即撤诉,同时不再具有以任何与本招标事宜有关的事由追究甲方法律责任的权利;乙方的上述合同义务履行完毕后,甲方不再具有以任何与本招标事宜有关的事由追究乙方法律责任的权利;

  九、本协议一式两份,经双方盖章后生效,双方均应严格遵守约定,任何一方均不得违反;未尽事宜双方另行协商订立补充协议,补充协议与本合同具有同等效力。

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